写综述是科研工作者的入门级任务，文献综述的撰写是提高科研论文写作能力的重要途径，是每位旨在发文章、写课题的科研工作者撰写学术论文必须要涉及的内容。综述的类型包括好几种，叙述性综述、系统综述（systematic review）、Meta整合（meta-synthesis）、范围综述（scoping review）等。
本篇文章主要介绍范围综述是什么，我们怎么做此类研究，这次还是以一篇已发表的文章为例子进行讲解。

现在我们一起学习一下《中华护理杂志》2023年刊登的《生态瞬时评估在脑卒中患者中应用的范围综述》[‍1]这篇文章，了解范围综述是什么，怎么做范围综述？

一、文献内容

1. 目的：对生态瞬时评估（ecological momentary assessment，EMA）在脑卒中患者中应用的相关研究进行范围综述，为未来相关研究及应用提供参考。2. 方法：以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南[2]为方法学框架。3. 数据库：Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。4. 检索时限：建库至2022年5月19日。5. 检索方法：以“生态瞬时评估”、“脑卒中”为主题，采取自由词和主题词结合，辅以文献追溯等检索方法。6. 纳排标准：据“PCC原则”制订纳入标准。①研究对象 （participants）：脑卒中患者，年龄≥18岁。②概念 （concept）：涉及在脑卒中患者中应用主动EMA方法，即参与者有意识地自我报告信息，每天至少评估1次，总评估时间≥24h。③情境（context）：脑卒中患 者在自然情境下应用EMA。排除标准：①研究内容未提及EMA实施内容或效果的文献。②无法获取全文的文献、会议论文、海报。7. 文献筛选：导入EndNote20去重后，由2名经培训的研究者根据纳入和排除标准，阅读题目和摘要后独立进行初筛，再阅读全文进行二次筛选。筛选过程中出现分歧，与第3名研究者讨论解决，最终确定符合标准的文献。8. 数据提取：2名研究者独立提取数据，遇分歧时与第3名研究者讨论。提取①研究设计特征；②EMA数据收集方法；③EMA应答相关结果；④研究主要发现。9. 结果：初步检索871篇——去重剩下645篇——经筛选纳入14篇（详见文献筛选流程），从研究设计特征（研究目的、样本特征、结局指标）、EMA数据收集方法（应用方法、输入格式、时间表特征和数据取样方法）、应答相关结果（参与率、应答率、流失率和激励措施）及主要发现4个方面进行了总结与分析。10. 结论：EMA应用于脑卒中患者具有可行性和有效性，有助于对自然环境下症状、行为和情绪反应进行评估，探究卒中后症状体验及管理。未来EMA应以科学的、可复制和可持续的方式继续发展，发挥其在促进脑卒中患者个性化康复干预方面的巨大潜力。

该研究通过综述，总结了EMA在脑卒中人群中的现有研究，分别从研究设计的特征、所采取的方法细节、方法实施的有效情况以及研究主要发现展开，同时分析了现有研究的不足之处并给出了未来展望。

二、方法学框架

该研究以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）2019年12月发布的范围综述指南为方法学框架。根据这篇文章：

1. Pre-planning：明确自己开展范围综述的目的，确定自己可利用的基本资源，以指导综述按照最佳标准开展和发表。这一步可参考PRISMA-ScR报告指南和JBI进行范围审查的方法指南。

进行范围综述的理由

在着手进行检索等工作之前，我们需要明确自己开展范围综述的理由，如上图所示，JBI范围综述指南给出了七个理由，如理由一，为确定后续研究主题或系统综述主题提供参考方向。通过范围综述确定是否已有足够的文献来开发未来的系统综述；再比如理由四，通过范围综述来分清一个主题的工作定义和概念边界。但如果研究目的是检验诊断测试的准确性、测量仪器的可靠性、测量与暴露相关的风险，或提供已发表文献质量的摘要，或者人口、概念或背景、文献类型或检索范围方面的目标很窄，范围审查都不是最佳方法。
2.The Protocol Phase：在这一步，需要完成的主要目标是发表protocol。目前对protocol的要求尚未达成一致，但发表protocol会增加最终报告的科学透明度，使文章更有可能在信誉良好的期刊上发表。与系统评价发表的protocol类似，需要报告研究题目、研究目的、清楚地说明审查小组感兴趣的参与者、概念和背景（PCC）等内容。

3.Conducting and reporting a scoping review:

（1）Methods：描述方法学的一般特征，主要是检索方法、纳入排除标准、筛选方法等。

（2）Searching：需要细致描述检索策略，至少达到以下四点要求①描述检索中的所有信息来源（例如，包含覆盖日期和与作者联系以确定其他来源的数据库），以及最近执行检索的日期。②提供至少 1 个数据库的完整电子检索策略，包括使用的任何限制，以便可以重复。③说明范围界定审查中包含的选择证据来源（即筛选和资格）的过程。④描述从所包含的证据来源（例如，校准表格或团队在使用前已测试的表格，以及数据图表是独立完成还是一式两份）绘制数据图表的方法，以及从研究人员获取和确认数据的任何过程。

（3）Results：范围综述所获取的数据大多是描述性的，这给呈现结果增加了困难。要求作者能够提炼综合重要的结果，合理采取图表形式有效呈现结果。在本次分享的文章中，采用了表格呈现研究的一般特征，文字阐述主要发现。

三、总结

范围综述，顾名思义，描述研究主题的范围，根据上述开展范围综述的理由，我们可以知道，开展范围综述可以探索学术界比较新的领域或主题，对已开展的研究主题以及研究程度进行描述。范围综述通过系统地搜索、选择和整合现有知识，探讨一个探索性的研究问题，旨在绘制关键概念、证据类型和与特定领域相关研究中的差距，并为未来的研究重点提供指导[3]。为进一步理解范围综述，国内学者也对范围综述与系统评价的区别进行了阐释[4]。 范围综述与系统性评价的对照表 范围综述现已应用在护理研究的很多方向中，如临床实践、患者健康教育、医疗卫生服务与需求、护理教育等[5][6][7][8][9][10]。
完成一篇好的文献综述存在着诸多困难，需要掌握一定的技巧和方法。学写作初始，大家都是模仿写作，通过大量阅读、模仿遣词造句和行文结构、思考上下文逻辑关系来创造初稿。大家不妨也像上述过程一样学习发表在中华的这些文章[5][6][7][8]，以及英文文章[9][10]，总结自己的写作经验。如有需要，可推荐具备多年写作指导经验的老师支持指导大家选题和发文。
本次分享就到这里了，感兴趣的同道欢迎评论。

参考

[1]桑玉还,严忠婷,袁媛等.生态瞬时评估在脑卒中患者中应用的范围综述[J].中华护理杂志,2023,58(03):304-310.

[2]Lockwood C, Dos Santos KB, Pap R. Practical Guidance for Knowledge Synthesis: Scoping Review Methods. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2019;13(5):287-294. doi:10.1016/j.anr.2019.11.002

[3]牛晓丹，陶红霞，阮海慧,等. 不同类型综述的方法学分析[J].中华现代护理杂志,2021,27(10):1391-1396. [4]王喜益,叶志弘,汤磊雯.范围综述在护理领域的应用进展[J].中华护理杂志,2019,54(08):1259-1263. [5]王荣娜,黄修妤,苏汐锡等.慢性疼痛患者疼痛信念研究的范围综述[J].中华护理杂志,2023,58(04):499-506.[6]臧爽,崔赢,倪翠萍等.卒中后疲劳评估工具的范围综述[J].中华护理杂志,2023,58(01):46-54. [7]丁敏,王倩,闫荣等.视频教育在预立医疗照护计划中应用的范围综述[J].中华护理杂志,2023,58(01):105-112. [8]李雪阳,宋润珞,陈海燕等.护理领域中可信赖专业活动的范围综述[J].中华护理杂志,2021,56(07):1098-1104. [9]Chavez KS, Dwyer AA, Ramelet AS. International practice settings, interventions and outcomes of nurse practitioners in geriatric care: A scoping review.Int J Nurs Stud. 2018;78:61-75. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.09.010

[10]Sasseville M, Chouinard MC, Fortin M. Patient-reported outcomes in multimorbidity intervention research: A scoping review.Int J Nurs Stud. 2018;77:145-153. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.09.016

编辑丨Frank