5月31日，2018全国医院科研管理高峰论坛在上海交通大学医学院成功举办。中国医院科技影响力二十强医院的科研管理者们受邀参加本次学术交流，分享国内顶尖三甲医院在科研管理领域取得的成功经验。
本次高峰论坛，根据中国医院科技影响力的指标体系，以科研投入、科技产出、学术影响为主题，同时还对科研的管理信息化和经费使用管理等热点问题进行了讨论交流。来自全国四面八方的各位科研管理大咖到底讲了什么？小编马上带您揭开谜底！
学科建设与科技投入如何协同发展
“医院只看病不做科研，很快就会被时代抛弃。”海军军医大学附属长海医院副院长廖专以本院三位杰出院士的创新故事为例，分享了长海医院在传统优势学科的积淀与传承下的新兴学科建设。
首先是泌尿科。由中国工程院院士孙颖浩带头的泌尿科，是医院的传统优势学科。就是这样一个相对“窄而小”的学科，在孙院士的带头下成为了国内外一流学科。泌尿生殖系统肿瘤微创诊治、泌尿系结石的微创治疗和器械研发是其科室发展的主攻方向。
其次是烧伤科。作为经济效益不显著、病人来源不稳定的烧伤科，是很多医院“不愿意做”的重症科室。但是在中国工程院院士夏照帆的坚守下，烧伤科建设取得了重大成就，其中烧伤总治愈率和大面积深度烧伤的救治水平居国际领先地位。
再次是消化内科。以“不做全而做精”为发展理念的消化内科是长海医院的又一特色科室。在中国工程院院士李兆申的带领下，消化内科以错位发展为理念，坚持做内镜诊治与研发的个性化工作。据统计，该院在2017年的消化内镜年诊疗例数高达9万例。
针对上述学科建设，廖专总结出本院科创工作三大精神是：“为人所不弃”“为人作不为”“为人所不敢”。
海军军医大学附属长海医院副院长廖专
“从科研角度来说，医院就应该做点专业的事。”复旦大学附属华山医院副院长毛颖表示，学科建设理念可以不变，但实践必须有所突破。在毛颖看来，学科建设不能仅停留在共享水平，应有实质性协作，多关注学科建设各环节的连续性与协调性。
在平台建设方面，华山医院充分发挥功能性平台的支撑作用，打造特色专业的“上海脑库”；在人才培养方面，医院始终坚信领军人才是科学发展的源动力。“十三五”期间已获各类青年人才计划12位，助力医院青年医学人才培养；在评价标准方面，医院注重牵引机制、激励机制、约束机制、退出机制的建设，意图打造高效、规范的科研团队。
在总结华山医院2017年学科建设时，毛颖总结出“协同创新、平台建设、临床试验”十六字经验。
复旦大学附属华山医院副院长毛颖
“没有科研，医院就得不到发展。”南京医科大学附属第一医院科研处处长梁宁霞介绍说，本院从80年代起就非常重视科研工作，每逢院长换任都会召开科技工作会议。尤其在第四次科技工作会议中，医院提出以学科建设和人才培养为核心的科教兴院主体战略。
此战略举措从优势学科创建工程、杰出人才引领工程、科技创新驱动工程、转化平台提升工程出发，细化各工程环节，做到阶段性发展与整体性推进相结合。以转化平台提升工程为例，医院以先知楼为核心打造基础研究创新平台、以GCP为核心打造临床研究平台。
其中，临床研究平台的建设工作又细化为：加强临床研究中心支撑体系建设、构建优良人体研究受试者保护体系、建设电子数据采集系统、设立医疗科研信息集成平台与大数据中心、打造高标准建设生物资源样本库、建立覆盖全省的临床协同研究网络等着力点。
南京医科大学附属第一医院科研处处长梁宁霞
南方医科大学南方医院科研处副处长朱晓亮在谈到科研投入时表示，“医院建设离不开平台、人才和项目三方面。”
在平台建设上，医院主要从基础研究、临床研究和信息系统三方面着手。其中对于基础研究的建设，朱晓亮总结其建设思路为“保障重点，完善基础，提升专科”。
在人才培养上，医院本着“扶持青年人才、成就领军人才、吸引创新人才、激励优秀人才”的总体思想，对青年人才培养、高层次人才引进、院士工程建设作出规划。在青年人才培养环节，据朱晓亮介绍，医院每年都会遴选15位杰出青年，资助8-10万元供其出国留学，做储备人才。
“科研投入是源头性工作，是一把手工作，医院科研的开展始终离不开院领导的支持和理解。”朱晓亮说，医院领导对科研项目管理十分重视，不仅对院内科研项目实施全面摸底、精准帮扶和匹配奖励，而且会对院外有科研项目的研究人员提供院长基金支持。
南方医科大学南方医院科研处副处长朱晓亮
“原有科研模式已经不能满足现在科研发展。”四川大学华西医院科技部科研基地科长黄强，以本院科研实验公共平台为例说，本院科研实验公共平台由四川大学华西医院直接投资建设，可网络预约公开排程。目前，医院已建成投入使用的公共平台共有：动物实验中心、华西生物样本库、公共实验技术中心；即将投入使用的公共平台为基因测序技术平台、代谢组学技术平台、蛋白质组学技术平台。
以公共实验技术中心举例，其技术平台包括：细胞生物学技术平台、分子生物学技术平台、病理与图像技术平台、动物影像技术平台。据华西医院调研显示，国家自然科学基金项目的70%-80%会涉及到分子或细胞层面，60%涉及到动物实验层面。此四项平台的建设，充分满足了临床工作者的科研和课题需求。公共实验技术中心的实验服务的类型共有三种，分别为入室实验型、仪器使用型和委托合作型。其中，第一种是医院最为提倡的，医院期望本院临床学生可以利用课余时间到实验室亲自做实验。据黄强介绍，此类费用基本为零，只会产生些许实验器材耗费。
四川大学华西医院科技部科研基地科长黄强
浙江大学附属第一医院科研处副处长焦杨文认为，对于医院实验室建设来说，首先需要人才，其次需要经费，再次是要地盘。
该院十分重视科研投入工作。从2009年起，该院科研经费已连续九年超1亿元，其间有四年超更是超2亿元。近年来，“千万级”经费的课题已达37项。没有付出，就没有回报，这个道理在医院科研管理上一样适用。
本院平台建设工作也十分突出，已建成的国家级科研技术平台达29个之多。其中，传染病诊治是全院最高端的实验室，该实验室自2012年以来承担国家科技重大专项、973、863、国家自然科学基金重大项目等课题125项，合同经费逾7.1亿元；牵头千万级重大课题合计17项，合同经费4.8亿元。
浙江大学附属第一医院科研处副处长焦杨文
中南大学附属湘雅医院科研处副处长郭华在会上表示，本院基于临床与科研在时间和方向的冲突和临床转化与科研产出不匹配的两大问题，创建了临床与基础共生共建协同创新的发展模式。
该模式的建设主要依靠人才建设和平台建设来实现。医院发展靠学科，学科发展靠人才。医院发展以“人才建设”为重点，设立了“六位一体”的人才战略，从人才培养、人才引进、科技用房、经费保障、激励制度、管理制度，此六个层面抢占优秀人才。其中，在经费保障方面，首先设立院内临床科研基金，每年10项，每项20万元，用做鼓励医院科研人员开展临床研究；其次，本院与北大未名集团合作设立北大未名基金项目，2000万基金将均用于临床研究；第三，医院设立“湘雅临床大数据系统建设项目”，5年内将投入1亿元用于推动临床科研发展。
在平台建设方面，湘雅医院通过自有公共平台建设以及省级以上平台建设两路径推进平台建设。重点建设自有公共平台，择优建设省级以上平台。对于本院自有公共平台，医院建设目标是整合临床以及校内外资源，全面实现医院从基础到临床再到转化平台全覆盖，打造中南共享平台枢纽。
中南大学附属湘雅医院科研处副处长郭华
科研管理与科技产出如何价值最大化
“作为科研管理人员，我们既是沟通者，也是协调者，更是服务者。”上海交通大学附属瑞金医院科研处处长徐懿萍说，科研管理工作需要专业化管理、精细化管理和信息化管理。具体说来，科研管理工作要通过清晰工作流程、提供细致专业周到服务、加强自我健康管理来进行专业化管理；通过分析历年策略和全面掌握科室动态来为学科提供精准申报策略与分析。2012年，瑞金医院率先开发出的经费预算系统，为医院科研经费管理规范化、专业化做出了重要贡献。
就我国科研现状来说，科研资源始终“僧多粥少”，如何积极应对这种局面，徐懿萍给出了两点建议：首先是医院要积极完善科研平台，提升临床科研创新能力。其次，医院应秉承公开公平公正原则，夯实科研基础实力。科研管理不仅有眼前的苟且，更有将来的诗和远方。要不局限于眼前困境，而是设法通过提高自身能力来谋求长远的发展。
上海交通大学附属瑞金医院科研处处长徐懿萍
“中美在在精准医学方面，唯一共通的就是需百万人级的数据来推动精准医学的发展。”上海交通大学附属医院仁济医院科研处处长顾乐怡说，对于大数据科研最经济快速的方法是对现有大数据库的再利用。但目前不容乐观的是，基于对大数据的再利用出现了很多问题。
这些问题主要集中在两方面。一是知情同意和隐私保护。我国现在所做的大数据分析，多在以往数据基础上做再分析，这种分析属于事后分析，而此种事后分析无法在伦理上得到法律支持。二是数据管理和数据共享。顾乐怡表示，数据流动和数据可获取性是“大数据”发展的主要障碍之一。
“数据共享对于研究和创新水平的提升、新科学问题的发现等，都有非常大的意义。”顾乐怡表示，整个科研项目从设计、策划、实施到结束会有很大的数据流产生，而我国的数据管理制度有没有对科研数据的隐私保护？有没有对数据再挖掘的分享协议？都是对全国科研管理者的考验。
上海交通大学附属医院仁济医院科研处处长顾乐怡
随着医学科技的发展，实施科研管理信息化的必要性也越来越受到医院重视。据北京大学人民医院科研处副处长梁公文介绍，本院科研管理信息化系统完全是医院立足院内科研人员、科室主任、医院管理人员的多层次需求自主设计而成。
梁公文基于本院科研管理信息化系统的发展现状，将本院在管理与服务方面产生的变化归纳为几个方面：变自由身申报为建议申报、变整体服务为个体服务、变自由发展为跟踪培养、变手工查询为自助服务、变低效繁琐为立等可取、变责任自负为自动提醒、变财务盲区为全程追踪、变手工记账为科目控制、变关注管理为服务至上。
北京大学人民医院科研处副处长梁公文
如何让有限的科研经费产出最多成果
科技部项目财务验收专家、北京菁华会计事务所创始人刘建宝，以其十多年的科研经费验收经验，从国家科研经费监督检查关注重点和国家科研经费财务验收事项两个板块梳理了国家科研经费的主要注意事项。
首先，国家科研经费监督检查关注重点共有十五项，分别为：法人责任不到位、内控制度不健全；专项经费未单独核算；重大事项未报批；擅自调整外拨经费；、提供虚假会计资料；随意调账应付检查；利用虚假票据套取资金；、违规开支测试化验加工费；虚报冒领劳务费和专家咨询费；超范围列支专项经费；科目预算超出自行调整权限；会计基础工作不规范；固定资产管理不规范；串户使用零余额账户；预算执行率偏低。
其次，在国家科研经费财务验收事项上，六个方面是验收重点，分别是：管理的规范性；专项经费拨付及使用情况；配套经费拨付及使用情况；预算执行情况；结余经费的金额及形成原因；固定资产管理。
科技部项目财务验收专家、北京菁华会计事务所创始人刘建宝
据北京大学第三医院副院长宋纯理介绍，北京大学第三医院已拥有20多个国家级临床重点专科，这在全国大型医院中属于名列前茅的成绩。近年来，北医三院为了更好的发展科研工作，就科研经费总体和其支出、收入的相关规定方面，不断做出优化与调整。以科技成果转化的收益分配为例，科研团队的收益占比从60%调整为70%，这也体现了本院对科研创新的重视不断加强。
随着“科技兴医”意识的增强，国家和政府有关部门的拨款及医院投入科研的资金逐年加大。只有建立科学、有效的科研经费管理机制，规范科研经费管理，才能有效提高医院科研经费的使用效率，促进医院发展。北京大学第三医院从科研经费全过程出发，落实到该过程所有环节，从日常培训、预算申请、经费账户建立与匹配、经费支出审核到审计与结余，建立了本院多层次、多维度科研经费管理体系。
其中医院的五项亮点措施值得一提，分别是：支出科研处与财务处的“双审”机制；科研经费匹配投入，加大科研经费支出灵活性；科研经费院内转账机制——“暗帐变明账”；科研管理系统与财务系统对接；科研试剂阳光采购平台。“在科研经费的管理中始终存在矛盾，该矛盾就像裁判员与运动员的关系，既要规范又要灵活。”宋纯理说。
北京大学第三医院副院长宋纯理
据南方医科大学珠江医院副院长郭洪波介绍，在2017年，医院对基础平台和临床研究中心都加大了资金投入。其中，中心实验室的单项投入就高达1000万元。同时，郭洪波表示，医院对于项目和人才方面，同样设有1000万元的院长基金支持。
医院在科研经费方面的巨大投入，使科研经费管理问题日益成为本院面临的挑战。医院围绕保障项目高效运行这唯一目标，对科研经费管理工作实施了五点举措：一是“放、管、服”建立高效的经费管理机制；二是在科研处设立专门的科研管家；三是对特殊经费管要发挥主观能动性；四是站点式服务，变本院科研经费管理以年度为节点为以月度为节点进行管理；五是重视科研成果转化项目。
南方医科大学珠江医院副院长郭洪波
科研经费管理的信息化离不开项目管理信息化。上海市静安区闸北中心医院科研处科长王伟民表示，项目管理信息化离不开经费预算、经费入账、经费使用和决算结算四环节。
从经费预算来看又涉及科目设置、预算说明、选择科目和填预算表。其中，预算说明的二级科目预算环节，可根据医院和项目要求编写预算说明。据王伟民介绍，若预算说明能够做到依实际变化情况编写，医院经费管理系统的适用年限将会大幅提高。
经费入账的过程十分繁杂，涉及预算审核、预算变更、到款入账、提管理费等方面。其中，在预算变更环节，王伟民讲述了三项调整原则，即“五科目可调可增”：材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、其他支出预算；“三科目可调不增”：差旅费、会议费、国际合作与交流费调剂使用，但不能突破总额；“三科目不增”：设备费、劳务费、专家咨询费预算只减不增。
在经费使用上，同样也主要涉及四个方面：申请审批、报销审核、经费明细、经费余额。而在决算结算上，主要涉及经费决算、经费结转两个方面。其中对于经费结转环节，王伟民提到科研人员可在立项账户中设置资金使用年限，以保证其结题鉴定后仍可使用科研资金。
上海市静安区闸北中心医院科研处科长王伟民
“自50年代以来，本院的科研文化底蕴一直倡导科研管理应为临床和科研转化服务。”复旦大学附属中山医院科研处处长姜红说，正是在此理念下，医院的科研管理平台建设取得了诸多成效。
对内，中山医院院在科研成果转化过程中设立了第三产业——上海中山医疗科技发展公司，用于医院科研成果转化。同时，医院鉴于早期实验室管理分散的情况，于2015年12月对医院所有的研究所、实验室、平台进行一体化整合，成立了中山医院临床医学研究院。值得一提的是，医院为更好地推进全院学科，建立了豪华“剧院式”图书馆，该馆所设立的电脑隔间，为各科室跨部门头脑风暴提供了很好的讨论场地。
中山医院除了搭建对内平台外，也十分注重对外合作。对于医院强势学科而言，直接通过对外合作平台，实现与国外机构对接，推动了科技成果的快速转化。
复旦大学附属中山医院科研处处长姜红
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