3月24日，国家卫健委发布了《国家卫生健康委2022年部门预算》（以下简称《预算》），卫生健康支出公立医院预算数进一步减少。
国家发文：公立医院预算减少
据《预算》文件，2022年国家卫健委一般公共预算数为1805854.15万元，比2021年执行数增加59677.93万元，增长3.42%，但公立医院预算依旧减少了65698.3万元，相比2021年降低了8.96%
主要原因是按照党中央、国务院关于过紧日子的有关要求，大力压减一般性支出，重点压减了公用经费和卫生健康管理事务等项目支出中涉及的非急需非刚性支出，同时合理保障了预算管理医院服务能力建设、国家疾控体系改革等支出需求，体现在有关支出科目中。
<2022年公立医院预算>
卫生健康支出(类)公立医院(款)综合医院(项) 2022年预算数为511542.05万元，比2021年执行数减少58009.3万元，下降10.19%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)儿童医院(项) 2022年预算数为10184.62万元，比2021年执行数增加5936.54万元，增长139.75%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)妇幼保健医院(项)2022年预算数为14089.17 万元，比2021年执行数减少4419.1万元，下降23.88%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)其他专科医院(项)2022年预算数为119990.99万元,比2021年执行数减少9628.24万元，下降7.43%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)职业病防治医院(项)2022年预算数为3820.81万元，比2021年执行数增加344.29万元， 增长9.9%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)精神病医院(项)2022年预算数为8437.13万元，比2021年执行数增加77.51万元，增长0.93%。
可以看到，公立医院预算减少的主要方向为综合医院、妇幼保健院的建设项目，相比2021年分别下降了10%、23.88%，其他专科医院一次性支出项目也减少了7%。
此外，2022年预算也将更加青睐儿童医院建设项目，增长了139.75%。
药械企业将受影响
实际上，我国公立医疗机构目前面临着众多的财政困难。据丁香园资料显示，很多公立医疗机构获得的财政投入“基本支出”相对较小，医院收入主要依赖经营所得。一些项目支出的财政投入往往只是工程决算的一小部分，医院基本建设和购置大型设备主要靠医务人员共同努力。
因此，对于综合公立医院来说，财政拨款减少后，最先要削减的多半是医疗设备配置的预算，可以预见，随着国家财政缩紧，加上各地目前明确提倡要进一步提升公立医院国产医疗器械采购率，未来，公立医院购买进口医疗器械和试剂肯定会更加谨慎，价格更有优势的国产设备或将更受青睐。
另外，随着卫生健康支出预算数的下降，药品、医用耗材、检验、医疗设备的回款周期或也将受到直接影响。
“回款难”问题一直是药械行业的老大难，据业内人士表示，耗材回款周期长的重要原因之一就是医院缺钱，而背后正是医院经营、医保资金、财政资金等问题。根据此次卫生健康委的预算，各类公立医院卫生健康支出预算数的下降，或许会进一步影响医用耗材回款周期。
合壹汇医疗观点
近年来，公立医院的财政预算投入一直在逐年减少，由此也影响到了医疗机构对自身的经营方式进行改革，未来，在保证医院正常运转及诊疗效果的前提下，医院或将更加重视耗材、设备等的成本控制。
在国家的布局之下，全国范围内的经销商受到医院经营方式改革的波及也只是时间问题，因此，尽快转变销售策略，才是经销商们做业务过程中的重点所在。
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